Как проходит нейропсихологическая реабилитация
Нейропсихологическая реабилитация проходит в несколько этапов
- Клиент проходит стандартизированное нейропсихологическое обследование где оценивается уровень когнитивной и эмоционально-личностной сферы.
- Следующий этап — преодоление когнитивного дефицита. Сюда входит восстановление нарушенных звеньев функциональных систем и выработка стратегии компенсации имеющихся нарушений в том случае, когда восстановление оказывалось невозможным. В зависимости от дефекта и запроса пациента восстанавливают такие функции, как память, речь, зрительный и зрительно-пространственный гнозис, праксис, функции программирования, регуляции и контроля психической деятельности (планирование действий, постановка целей и задач, контроль за их реализацией). Выработка адекватной стратегии компенсации происходит как с учетом характера нарушений, имеющихся у пациента, так и с учетом возрастных особенностей, учитывающих смену стратегий в возрасте инволюции.
- Параллельно ведется работа с эмоционально-личностной сферой. Работа с эмоционально-личностной сферой имеет своей целью эмоциональную адаптацию пациента к ситуации болезни. Это предполагает, в первую очередь, создание адекватной внутренней картины болезни (ВКБ). Для достижения этой задачи пациенту разъясняются особенности его нового состояния (состояния физического, когнитивного ограничения) и помогают в его принятии, в формировании нового образа «Я». Важной составляющей работы этого этапа - поиск новых жизненных целей и смыслов, на которые можно было бы опереться в настоящей ситуации. При необходимости, ведется специальная работа с психологической травмой, причиненной болезнью.
- Одним из важных этапов — работа с родственниками и/или близкими пациентов. Работа с родственниками предполагает дополнение данных анамнеза, установление преморбидного уровня когнитивной сферы и особенностей личности пациента, выяснение сферы увлечений, интересов пациента, установление характера взаимоотношений и роли пациента в семье и в профессиональной жизни, и т.д., а также — уточнение степени изменения его когнитивного и эмоционального статуса в результате болезни. Так же с родными и близкими проводится разъяснительная работа (информирование о болезни, о принципах психического функционирования, о целях и задачах реабилитационной работы в целом и ее отдельных этапов) и предполагается активное включение их как помощников-участников в процесс реабилитации.
В результате нейропсихологической реабилитации
- Улучшаются когнитивные показатели пациентов (в различной степени, в зависимости от особенностей болезни и тяжести дефекта);
- Отмечаются изменения в эмоционально-личностной сфере пациентов: формируется более или менее отчетливая и адекватная внутренняя картина болезни, происходит, в различной степени, принятие болезни, появляется возможность находить новые личностные смыслы в изменившейся ситуации. Это способствует улучшению общего эмоционального фона.
- Большее понимание близкими пациентов особенностей болезни и когнитивных и эмоциональных трудностей; облегчается процесс их взаимодействия, члены семьи пациентов более активно вовлекаются в процесс восстановления, что немало способствует его эффективности.